乐洞陶贾资讯

「五湖四海娱乐大厅」帕金森病患者的睡眠问题需要家属多用心关注

时间:2020-01-11 14:53:33

「五湖四海娱乐大厅」帕金森病患者的睡眠问题需要家属多用心关注

五湖四海娱乐大厅,帕金森病(英文名parkinson’s disease,简称pd)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。患者最常见的有手抖、僵直、姿势平衡障碍、运动迟缓等运动症状。但往往患者因为疾病或其他原因,存在有睡眠障碍、自主神经紊乱、认知损害和精神症状等非运动症状,其中睡眠障碍是pd患者中最常见的一类,其发病率在65%-95%之间,严重影响患者的生活质量。因此,患者家属在日常生活中应同时紧密关注pd患者的睡眠问题。

△失眠:此类患者主要表现为夜间入睡困难、睡眠中断、夜间无故惊醒、早醒等。

△快速眼动睡眠期行为障碍(rbd):这类患者睡眠期症状较为复杂,但简单归结起来主要有几个特征:梦魇、喊叫、肢体自发动作,严重时可伤及自身或他人。

△日间睡眠过多(eds):日间睡眠过多主要为患者夜间睡眠障碍导致,特别是夜间清醒,白天瞌睡,eds长期发作可能会影响患者的认知和运动功能,eds也和患者的服药程度有一定的关系。

其实说这么多,总结起来如下:pd患者如果表现出情绪低落、焦虑、身体疲乏无力,白天贪睡嗜睡等症状时,患者家属应注意患者的睡眠质量问题。

引起pd患者睡眠障碍的问题多种多样,部分是与疾病本身有关,但患者的年龄、药物影响也有一定的关系。

一般来讲,正常人随着年龄的增加,睡眠结构会发生一定的改变,尤其是中老年人,睡眠能力下降,容易受干扰。其次,由于pd疾病的困扰,患者颅内黑质多巴胺能神经元丢失,导致脑内递质失衡,这原本也是引发pd患者睡眠的基础。最后,多巴胺能虽然可以改善pd的运动症状,但也会影响患者的睡眠质量,这与患者服用的剂量有关系,剂量越大,越容易引发睡眠障碍问题,同时白天嗜睡、瞌睡也是大剂量服用多巴胺能抑制剂的副作用之一。

一般情况下,pd患者都会首选口服美多芭、息宁等多巴胺替代制剂,这也是目前治疗帕金森病的主流方法。一般我们患者药物治疗的最佳时机成为pd治疗“蜜月期”,这时候服用较少种类和较小剂量的药物就可以达到较好的效果。但是,当“蜜月期”过了之后,药效会越来越差,甚至出现剂末恶化、异动症以及开——关现象等。因此,一般建议药物治疗大约5年左右就可以考虑外科微创手术治疗。

目前,帕金森的外科技术主要有:立体定向下神经核团调控术和深部脑刺激术(deep brain stimulation,简称dbs)两种。

dbs是目前帕金森病手术的主流技术之一,该技术主要是通过在大脑内特定的位置植入微电机,通过持续的电刺激调节异常的神经环路,但是dbs高昂的医疗费用让普通家庭望而止步。

而“第五代脑立体定向下神经核团调控术”则相对较有“性价比”一些,第五代脑立体定向下神经核团调控术主要运用了当今世界上最先进的定位技术——弥散张量成像(dti)技术,通过精准定位出神经调控靶点的位置,对过度兴奋的胆碱能神经核团进行神经调控,降低胆碱能系统的过度兴奋性,使多巴胺与胆碱能系统达到新的平衡,缓解肌紧张,恢复运动协调性,达到治疗目的。

该手术的优势在于微创安全,疗效稳定持久,术前仅需在头部取1-3cm左右的小切口即可完成手术,整个手术过程出血量不足10ml,术后水肿、感染等风险相较传统开颅手术不足1%,手术疗效平均能维持5-7年。

但是并不是所有pd患者都可采用手术,这项手术是有严格的手术适应症,首先要符合原发性帕金森病的诊断,病程大于3年,左旋多巴药物反应良好,运动功能评分改善大于30%,排除其他手术禁忌症的情况下,可考虑行脑立体定向手术治疗。





上一篇:《知否》无缝对接新剧 湖南卫视“神剪辑”遭吐槽
下一篇:降低未成年人刑事责任年龄?专家:建分级干预机制

© Copyright 2018-2019 joaomesq.com 乐洞陶贾资讯 Inc. All Rights Reserved.